Secondo i risultati dell’indagine EUROASPIRE V della Società Europea di Cardiologia (ESC), presentata al Congresso Mondiale di Cardiologia e Salute Cardiovascolare a Dubai, NEGLI Emirati Arabi Uniti, quasi due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno un eccesso di grasso addominale.
Obesità addominale e malattie cardiovascolari
Il grasso in eccesso in addome (obesità centrale) è un indicatore di una distribuzione anormale del grasso. Questo grasso della pancia è dannoso per il cuore, anche in persone che non sono altrimenti in sovrappeso o obese.
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte in Europa. Ogni anno si registrano oltre 11 milioni di nuovi casi di malattie cardiovascolari e 3,9 milioni di decessi causati da malattie cardiovascolari.
Ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia
Lo studio ha inoltre rilevato che meno della metà (47%) di coloro che assumono farmaci antipertensivi ha raggiunto l’obiettivo di pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg (meno di 140/85 mmHg nei pazienti con diabete). Tra coloro che assumono farmaci che abbassano i lipidi, solo il 43% ha raggiunto l’obiettivo di colesterolo LDL inferiore a 2,5 mmol/L.
Inoltre, molti partecipanti che non assumevano alcuna terapia antipertensiva e/o lipidica avevano una pressione sanguigna elevata e un elevato colesterolo LDL. Tra i pazienti trattati per il diabete di tipo 2, il 65% ha raggiunto l’obiettivo di emoglobina glicata (HbA1c) inferiore al 7%.
EUROASPIRE
La professoressa Kornelia Kotseva, presidente del Comitato direttivo EUROASPIRE, dell’Imperial College London, ha detto: “L’indagine mostra che grandi percentuali di individui ad alto rischio di malattie cardiovascolari hanno abitudini di vita non sane e pressione sanguigna, lipidi e diabete incontrollati”.
EUROASPIRE è una serie di indagini trasversali sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari nei paesi membri delle CSE4. Lo studio è stato condotto dal 2017 al 2018 in 16 paesi, principalmente europei.
Ogni medico di medicina generale ha arruolato individui consecutivi di età inferiore agli 80 anni senza storia di malattie coronariche o altre malattie aterosclerotiche, ma che erano ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
Il rischio elevato è stato definito da una elevata pressione sanguigna, elevati livelli di colesterolo e/o diabete. Lo studio ha quindi reclutato persone a cui erano stati prescritti trattamenti antipertensivi, ipocolesterolemizzanti e/o antidiabetici (dieta e/o ipoglicemici orali e/o insulina).
I partecipanti sono stati identificati retrospettivamente tramite cartelle cliniche e invitati a un colloquio e a un esame clinico. Sono state poste domande su fumo, dieta, attività fisica, pressione sanguigna, lipidi e diabete. Le misurazioni comprendevano l’altezza, il peso, la circonferenza della vita, la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo LDL e i livelli di glicemia. End point principale è stata la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto gli obiettivi di prevenzione delle malattie cardiovascolari indicati nelle linee guida europee del 2016.
I risultati dello studio
Un totale di 2.759 partecipanti è stato intervistato ed esaminato con metodi e strumenti standardizzati. Quasi due terzi (64%) avevano un’obesità addominale (circonferenza della vita 88 cm o superiore per le donne e 102 cm o superiore per gli uomini). Circa il 37% era in sovrappeso (indice di massa corporea [BMI] da 25 a 29,9 kg/m2) e il 44% era obeso (BMI 30 kg/m2 o superiore). Quasi un partecipante su cinque (18%) era fumatore e solo il 36% ha raggiunto il livello di attività fisica raccomandato di almeno 30 minuti, cinque volte alla settimana.
Il professor Kotseva ha dichiarato: “I medici di medicina generale dovrebbero cercare proattivamente i fattori di rischio cardiovascolare in modo da poter fornire un trattamento completo e consigli utili. Ha aggiunto: “I medici di medicina generale devono andare oltre il trattamento dei fattori di rischio che conoscono e indagare sempre su fumo, obesità, dieta non sana, inattività fisica, pressione sanguigna, colesterolo e diabete. Le persone spesso non sanno di aver bisogno di cure. Per esempio, visitano il proprio medico di famiglia per il diabete, ma non sanno di avere anche la pressione alta. Nel nostro studio, molti partecipanti con ipertensione e colesterolo non erano stati trattati”.
Ha continuato: “Questi dati chiariscono che è necessario compiere maggiori sforzi per migliorare la prevenzione cardiovascolare nelle persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari. La nostra analisi evidenzia la necessità che i sistemi sanitari investano nella prevenzione”.
