L’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ha pubblicato il suo programma raccomandato di immunizzazione 2019 per gli adulti con modifiche alla somministrazione dei vaccini contro l’influenza, l’epatite A e l’epatite B. Il programma, pubblicato su Annals of Internal Medicine, ha subito un restyling completo, con contenuti, formati e grafica rivisti per renderlo più facile da consultare.
Nel giugno 2018, l’ACIP ha aggiornato le raccomandazioni sull’uso del vaccino influenzale vivo attenuato (LAIV) dopo 2 stagioni dell’influenza (2016-2017 e 2017-2018) durante le quali l’uso di LAIV negli Stati Uniti non è stato raccomandato. Per la stagione 2018-2019, è possibile utilizzare qualsiasi vaccino influenzale autorizzato, incluso FluMist, adatto all’età e allo stato di salute del paziente.
Epatite A e B
Per l’epatite A, l’ACIP raccomanda la vaccinazione di routine anche per le persone senza fissa dimora, con una serie di vaccini da 2 dosi a singolo-antigene o una serie di 3 dosi in combinazione contro epatite A e B.
Altre persone ad alto rischio che dovrebbero ricevere la vaccinazione di routine includono persone con malattia epatica cronica o disturbi del fattore di coagulazione, viaggiatori in paesi con una endemicità dell’epatite A alta o intermedia, persone con stretto contatto personale con un adottato internazionale nei primi 60 giorni dopo l’arrivo da un Paese con un’epatite A ad alta endemicità, uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, persone che usano droghe iniettabili o non iniettate e persone che lavorano con virus dell’epatite A in un laboratorio o primati non umani infettati dal virus.
Per quanto riguarda il vaccino contro l’epatite B, l’ACIP ora raccomanda l’uso del vaccino contro l’antigene ricombinante B dell’epatite B, Heplisav-B, per la prevenzione dell’infezione da virus dell’epatite B negli adulti di età pari o superiore a 18 anni, eccetto che nelle donne in gravidanza. Contiene un nuovo adiuvante e ha il vantaggio di un programma di dosaggio più rapido.
Il nuovo programma di vaccinazione
Mentre il nuovo programma è razionalizzato per facilità di consultazione, i medici dovrebbero prestare particolare attenzione ai dettagli trovati nelle note a piè di pagina, che chiariscono chi ha bisogno di quale vaccino, quando e a quale dose.
Il programma completo, inclusi i cambiamenti delle note a piè di pagina sul vaccino, viene pubblicato simultaneamente su Annals of Internal Medicine e sul sito Web dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L’ACIP del CDC comprende l’American College of Physicians (ACP) e altre 16 società mediche che rappresentano varie aree di pratica medica. Ogni anno, l’ACIP rivede il Programma di immunizzazione degli adulti raccomandato dal CDC, per garantire che il programma rifletta le attuali raccomandazioni cliniche per i vaccini autorizzati.
