Il vero, completo, costo economico di un infarto o di un ictus è il doppio rispetto ai costi medici, quando si considerano anche le ore di lavoro perse dai pazienti e dai caregiver. Questo è il risultato della ricerca pubblicata in occasione del World Health Day, sullo European Journal of Preventive Cardiology. Lo studio conclude che le vittime di infarto e ictus che ritornano al lavoro sono il 25% meno produttive nel loro primo anno di vita.
I costi dell’infarto miocardico
Nell’anno dopo l’evento, i pazienti cardiopatici avevano perso 59 giorni lavorativi e i caregiver 11 giorni lavorativi, con un costo medio di 13.953 euro, che vanno da 6.641 euro a 23.160 euro a seconda del paese.
Dopo l’ictus, 56 giorni lavorativi sono stati persi dai pazienti e 12 dai caregiver, per una media di 13.773 euro, che vanno da 10.469 a 20.215 euro.
La professoressa Kornelia Kotseva, dell’Imperial College di Londra ha dichiarato: “I pazienti nel nostro studio sono tornati al lavoro, il che significa che i loro eventi erano relativamente miti. Alcuni hanno dovuto cambiare lavoro o carriera, o lavorare di meno, e i caregiver hanno perso circa il 5% delle ore di lavoro. Non inclusi nel nostro studio ci sono quelli con eventi più gravi che smettono del tutto e presumibilmente hanno bisogno ancora di più di aiuto da familiari e amici.”
I costi in Europa
Lo studio ha arruolato 394 pazienti provenienti da sette paesi europei – 196 con sindrome coronarica acuta (86% di infarto, 14% di dolore toracico instabile) e 198 con ictus – che sono tornati a lavorare 3-12 mesi dopo l’evento. I pazienti hanno completato un questionario durante una visita con un cardiologo, un neurologo o un medico specializzato in ictus. Le ore perse sono state valutate in base al costo del lavoro nel paese nel 2018. L’età media dei pazienti era di 53 anni.
Secondo le stime pubblicate per l’Europa, le spese mediche dirette della sindrome coronarica acuta variano da 1.547 a 18.642 euro e quelli per l’ictus da 5.575 a 31.274 euro per l’ictus.
“Questa è la metrica comunemente usata per stimare i costi delle condizioni mediche mentre i costi indiretti per la perdita di produttività spesso non viene presa in considerazione da medici, pagatori o responsabili delle politiche”, ha affermato il professor Kotseva. “Nel loro insieme, il peso effettivo per la società è più del doppio dell’importo riportato in precedenza”.
Le ragioni della perdita di produttività
Le ragioni della perdita di produttività erano coerenti tra i paesi. Il 61% erano legate al ricovero iniziale e alle assenze per malattia dopo la dimissione; il 23-29% era assente dal lavoro dopo il congedo iniziale per malattia (per appuntamenti medici e assenze per malattia più brevi); il 9-16% non era in grado di lavorare a pieno ritmo a causa della malattia.
I pazienti con eventi precedenti o malattia cardiovascolare diagnosticata hanno perso ancora più giorni lavorativi nel primo anno dopo l’evento Quando si aggiungevano i giorni persi da pazienti e caregiver, questi erano 80 per la sindrome coronarica acuta e 73 per l’ictus, costando rispettivamente 16.061 e 14.942 euro.
Tanti infarti e ictus potrebbero essere evitati non fumando
Nello studio il 27% dei pazienti cardiopatici e il 20% dei pazienti con ictus erano obesi, mentre il 40% dei pazienti con cardiopatia e il 27% dei pazienti con ictus erano fumatori.
“La perdita di produttività associata a eventi cardiovascolari è notevole e va oltre il paziente”, ha affermato il professor Kotseva. “Prevenire la sindrome coronarica acuta e l’ictus è la chiave per migliorare la salute e la longevità ed evitare la miriade di costi che derivano da un tale evento. La vera tragedia è che tanti infarti e ictus potrebbero essere evitati non fumando, essendo fisicamente attivi, mangiando in modo sano e controllando la pressione sanguigna e il colesterolo. Le prove non potrebbero essere più forti.”
