Secondo una ricerca presentata al Canadian Cardiovascular Congress 2019 le donne hanno la metà delle probabilità di smettere di fumare rispetto agli uomini. L’accessibilità economica dei farmaci per smettere di fumare è stata un’altra barriera al successo.
“Nel nostro studio, le donne avevano una prevalenza più alta di ansia o depressione rispetto agli uomini (41% contro il 21%, rispettivamente), che potenzialmente disturbava il processo di cessazione del fumo”, ha detto la dottoressa Carolina Gonzaga Carvalho, dell’ospedale St. Michael, a Toronto, in Canada. “Anche i fattori ormonali o sociali potrebbero svolgere un ruolo. Il nostro studio osservazionale non può rispondere al perché, ma parla della necessità di analisi di genere e trattamenti specifici per il sesso.”
Smettere di fumare
Il fumo di tabacco è la principale causa di morte prevenibile in tutto il mondo. Alcuni programmi aiutano a smettere, ma pochi studi hanno valutato la loro efficacia in popolazioni particolari.
Questo nuovo studio ha esaminato i predittori di successo nell’abbandono o nella riduzione del fumo nei pazienti che frequentano una clinica per smettere di fumare, presso l’ospedale St. Michael, un centro cardiaco nel centro cittadino.
L’analisi retrospettiva ha incluso 233 pazienti che hanno frequentato la clinica almeno due volte tra il 2008 e il 2018. I partecipanti hanno ricevuto una consulenza medica personalizzata e, se necessario, prescrizione di farmaci, come la terapia sostitutiva della nicotina (gomma, losanga, cerotto, inalatore, spray), bupropione, e vareniclina, in base alle preferenze e alle controindicazioni del paziente.
L’età media dei pazienti era di 56 anni e il 35% era di sesso femminile. I partecipanti hanno riferito di aver fumato in media 18 sigarette al giorno per 37 anni. Due terzi (66%) avevano una dislipidemia, il 66% era iperteso, il 44% aveva una malattia coronarica e il 28% soffriva di depressione o ansia.
Le donne non smettono di fumare
Dopo sei mesi, 58 (25%) dei partecipanti aveva smesso di fumare e 68 (29%) avevano ridotto il numero giornaliero di sigarette di oltre il 50%. Nell’analisi di regressione logistica, il numero totale di visite (odds ratio (OR) 6,35), l’uso della vareniclina (OR 2,40), il sesso femminile (OR 0,49) e l’accessibilità dei farmaci (OR 0,33), sono stati associati in modo indipendente all’abbandono o alla riduzione del fumo più del 50%.
La dott.ssa Gonzaga Carvalho ha dichiarato: “Il sesso femminile e l’accessibilità ai farmaci erano predittori indipendenti dell’incapacità di smettere o ridurre significativamente il fumo di tabacco. Ricerche precedenti hanno dimostrato che una politica per coprire i costi finanziari dei farmaci per smettere di fumare migliora i tassi di abbandono.”
“Il numero di visite in clinica è stato il predittore più forte di smettere o ridurre con successo il fumo”, ha osservato il dottor Gonzaga Carvalho. “Ciò evidenzia l’importanza di questi appuntamenti, quando è stata fornita la consulenza e i farmaci sono stati rivisti e adeguati in base alle esigenze.”
I farmaci per smettere di fumare
Precedenti studi hanno dimostrato che l’uso di vareniclina è associato a un maggior successo nell’abbandonare il fumo rispetto al placebo e ad altri farmaci, e lo studio attuale concorda con questi risultati. “La vareniclina riduce i sintomi di astinenza e può aver ridotto la brama di nicotina tra i nostri pazienti, riducendo potenzialmente la ricaduta”, ha dichiarato il dott. Gonzaga Carvalho.
Ha concluso: “Il nostro studio sottolinea la necessità di interventi specifici di genere e la copertura finanziaria dei farmaci per smettere di fumare. Il nostro messaggio ai fumatori è che la cessazione del fumo è realizzabile con un aiuto. Ottieni assistenza e connettiti a un programma per smettere di fumare, in cui verranno valutate le esigenze individuali e verrà sviluppato un piano per smettere di fumare. Prima è meglio è.”
La dott.ssa Chiara Bucciarelli-Ducci, direttrice del programma ESC al congresso canadese, ha dichiarato: “Il fumo è un disturbo che crea dipendenza. Un fumatore a vita ha una probabilità del 50% di morire a causa del fumo e in media perderà 10 anni di vita. Poco meno della metà dei fumatori continuerà a fumare fino alla morte. Le linee guida dell’ESC raccomandano di identificare i fumatori e di fornire ripetuti consigli sull’interruzione per aiutare a utilizzare un supporto di follow-up, le terapie sostitutive della nicotina, la vareniclina e il bupropione singolarmente o in combinazione.”
