Un nuovo studio condotto dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) in 36 paesi ha scoperto che i due terzi delle donne sessualmente attive che desideravano ritardare o limitare la gravidanza smettevano di usare la contraccezione per paura di effetti collaterali, problemi di salute e per una sottovalutazione della probabilità di concepimento. Ciò ha portato a registrare che una gravidanza su quattro non era desiderata.
Le gravidanze indesiderate
Sebbene le gravidanze indesiderate non equivalgano necessariamente a gravidanze sgradite, possono comportare una vasta gamma di rischi per la salute della madre e del bambino, come malnutrizione, malattia, abuso e abbandono e persino la morte. Le gravidanze involontarie possono inoltre portare a cicli di elevata fertilità, nonché a un minore potenziale educativo e occupazionale, nonché a povertà.
Necessità di servizi di pianificazione familiare di alta qualità
I moderni metodi contraccettivi hanno un ruolo vitale nella prevenzione di gravidanze indesiderate. Gli studi mostrano che l’85% delle donne che hanno smesso di usare la contraccezione è rimasta incinta durante il primo anno. Tra le donne che hanno avuto una gravidanza non intenzionale, che ha portato ad un aborto, la metà ha interrotto i metodi contraccettivi a causa di problemi di salute, effetti collaterali o inconvenienti nel loro uso.
Molte di queste problematiche potevano essere affrontate attraverso un’efficace consulenza e supporto nella pianificazione familiare.
La pianificazione familiare
“La pianificazione familiare di alta qualità offre una serie di potenziali benefici che comprendono non solo il miglioramento della salute materna e infantile, ma anche lo sviluppo sociale ed economico, l’educazione e l’emancipazione delle donne”, ha spiegato Mari Nagai, ex ufficiale medico per la salute riproduttiva e materna presso l’OMS Ufficio regionale del Pacifico occidentale e autore del rapporto.
Le gravidanze indesiderate rimangono un importante problema di salute pubblica. A livello globale, 74 milioni di donne che vivono in paesi a basso e medio reddito hanno gravidanze indesiderate ogni anno. Ciò porta a 25 milioni di aborti non sicuri e 47.000 decessi materni ogni anno.
Risultati e raccomandazioni
Lo studio dell’OMS ha rilevato che 4.794 donne avevano avuto una gravidanza non intenzionale dopo aver smesso di usare la contraccezione. Il 56% delle donne rimaste incinte non ha utilizzato un metodo contraccettivo nei 5 anni precedenti al concepimento. Il 9,9% delle donne con una gravidanza non intenzionale ha indicato che l’ultimo metodo che aveva usato era un metodo tradizionale (Ad es. metodo di astinenza o basato sul calendario), il 31,2% ha usato un metodo moderno a breve durata d’azione (ad es. pillole o profilattici) e il 2,6% a lunga durata d’azione (es. dispositivo intrauterino).
I risultati dello studio evidenziano la necessità di servizi che adottino un approccio decisionale condiviso per selezionare e utilizzare metodi contraccettivi efficaci che si adattino maggiormente alle esigenze e alle preferenze delle donne. E’ importante inoltre identificare tempestivamente quando le donne e le ragazze hanno dubbi sul metodo che stanno utilizzando. Deve poi essere permesso alle donne e alle ragazze di cambiare i metodi di contraccezione più moderni, rimanendo protette, attraverso una consulenza efficace e il rispetto dei loro diritti e della loro dignità.
Opportunità mancate per sostenere la scelta contraccettiva delle donne
Uno studio correlato dell’OMS, recentemente pubblicato nelle Filippine, ha rilevato che solo il 3% delle donne che desiderano ritardare o limitare la gravidanza ha ricevuto una consulenza contraccettiva durante l’ultima visita per qualsiasi motivo presso una struttura sanitaria.
Lo screening di tutte le donne per problemi di pianificazione familiare potrebbe aiutare a prevenire il gran numero di gravidanze indesiderate e aborti non sicuri che si verificano in molti paesi dell’Asia. Solo nelle Filippine, si stima che ci siano quasi 2 milioni di gravidanze indesiderate ogni anno e oltre 600.000 aborti non sicuri.
Senza un’adeguata consulenza, una migliore qualità del servizio, l’espansione di scelte contraccettive efficaci e accettabili e il rispetto dei diritti di tutte le donne e le ragazze, il ciclo continuerà. Anche l’equità è una preoccupazione importante. Il recente studio delle Filippine ha mostrato che le donne con meno istruzione che non volevano rimanere incinta avevano un terzo delle probabilità di usare i contraccettivi moderni rispetto alle più istruite.
Una gamma completa di metodi contraccettivi
“L’accesso a servizi e informazioni di salute sessuale e riproduttiva di alta qualità a prezzi accessibili, compresa una gamma completa di metodi contraccettivi, può svolgere un ruolo vitale nella costruzione di un futuro più sano per donne e ragazze, oltre a contribuire al raggiungimento degli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile”, Ha dichiarato il dott. Ian Askew, direttore del dipartimento di salute riproduttiva e ricerca dell’OMS.
Garantire che più persone beneficino della contraccezione moderna
Il superamento delle barriere legali, politiche, sociali, culturali e strutturali consentirà a più persone di beneficiare di efficaci servizi contraccettivi. Una componente chiave di tali servizi sarà in primo luogo quella di identificare le donne che potrebbero avere dubbi sul loro metodo di contraccezione e che desiderano cambiare metodo.
In secondo luogo, fornire consulenza di alta qualità, libera da stigmatizzazione, discriminazione o coercizione al fine di garantire che le loro intenzioni riproduttive siano rispettate e che la loro salute sessuale sia protetta. È inoltre essenziale migliorare le capacità di medici, infermieri e ostetriche con programmi di formazione e sviluppo professionale, in modo che possano fornire un’efficace consulenza centrata sulla famiglia a tutte le donne che ne hanno bisogno.
