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La menopausa precoce, sia naturale che chirurgica, fa aumentare il rischio cardiovascolare

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La menopausa precoce, sia naturale che chirurgica, prima dei 40 anni di età si associa a un aumento del rischio cardiovascolare. È quanto viene evidenziato da un recente studio, pubblicato sulla rivista JAMA, che ha valutato questo aspetto.

Va peraltro sottolineato che l’aumento del rischio cardiovascolare messo in luce da questa nuova sperimentazione è di piccola entità.

Con l’avanzare dell’età il rischio cardiovascolare nella donna aumenta

Sappiamo come con l’avanzare dell’età il rischio cardiovascolare nella donna, inizialmente minore rispetto a quello dei maschi, tenda a incrementare rapidamente, andandosi ad affiancare a quello dell’altro genere dagli anni successivi alla menopausa.

Tant’è che le più recenti linee guida in cui viene suggerito il metodo per valutare il rischio cardiovascolare richiedono che venga presa in considerazione anche l’eventuale menopausa prima dei 40 anni.

Malattie cardiovascolari e fattori di rischio nelle donne

Questo nuovo studio ha esaminato lo sviluppo di malattie cardiovascolari e i fattori di rischio cardiovascolare nelle donne con menopausa naturale e chirurgica prima dei 40 anni.

La ricerca ha analizzato i dati di oltre 144.000 donne in post menopausa, con un’età media di 60 anni, reclutate tra il 2006 e il 2010 nel Regno Unito.

Sono stati valutati tre gruppi di donne: in menopausa prematura naturale, prima dei 40 anni, senza ooforectomia; menopausa prematura chirurgica, prima dei 40 anni, con ooforectomia bilaterale; donne in post menopausa non prematura.

L’endpoint principale dello studio era un composito di malattia coronarica incidente, insufficienza cardiaca, stenosi aortica, rigurgito mitralico, fibrillazione atriale, ictus ischemico, arteriopatia periferica e tromboembolia venosa.

Il rischio cardiovascolare aumenta

Nel corso di un follow-up mediano di 7 anni, l’endpoint principale si è verificato nel 3,9% delle donne senza menopausa precoce, nel 6% di quelle con menopausa precoce naturale e nel 7,6% delle donne con menopausa precoce chirurgica.

Come conseguenza, la menopausa precoce naturale e chirurgica è risultata associata a rapporti di rischio di 1,36 e 1,87, rispettivamente, dopo aggiustamento per i fattori di rischio convenzionali per le malattie cardiovascolari e l’uso della terapia ormonale in menopausa.

Meglio non anticipare la menopausa

Pur causando un incremento modesto del rischio cardiovascolare, la menopausa precoce, sia naturale sia chirurgica prima dei 40 anni di età, ha dimostrato di rappresentare un ulteriore fattore di rischio significativo.

I meccanismi alla base di questo incremento del rischio cardiovascolare sono probabilmente molto complessi, ma quanto evidenziato da questa ricerca invita a considerare anche la presenza di una menopausa precoce quando si valuta il profilo di rischio di una donna.

 

 

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