Coronavirus: la trasmissione da persona a persona in Illinois

Una nuova ricerca, pubblicata su The Lancet, descrive in dettaglio il primo caso trasmesso localmente della sindrome respiratoria acuta da coronavirus, COVID-19, negli Stati Uniti. Si tratta di una donna che aveva recentemente viaggiato in Cina e ha trasmesso l’infezione a suo marito. Non è stata rilevata alcuna ulteriore trasmissione, nonostante il monitoraggio dei contatti per i sintomi, e i test, di tutti coloro che hanno sviluppato febbre, tosse o respiro corto, nonché un campione di operatori sanitari asintomatici che erano entrati in contatto con i pazienti.

Coronavirus: il primo caso e confermato in laboratorio in Illinois

Il 23 gennaio 2020, l’Illinois ha riportato il primo caso statale confermato in laboratorio (caso indice) di COVID-19 in una donna di sessant’anni tornata da Wuhan, in Cina, a metà gennaio 2020. Successivamente, le prime prove di trasmissione secondaria negli Stati Uniti sono arrivate il 30 gennaio, quando suo marito, che non aveva viaggiato al di fuori degli Stati Uniti, ma aveva avuto frequenti e stretti contatti con la moglie dal suo ritorno, era risultato anch’esso positivo per SARS-CoV-2.

Questo nuovo studio descrive le caratteristiche cliniche e di laboratorio di entrambi i pazienti e la valutazione e il monitoraggio di diverse centinaia di individui con potenziale esposizione a SARS-CoV-2.

Coronavirus: i possibili contatti

In totale, 372 persone sono state identificate come potenziali contatti: 347 di queste persone sono state attivamente monitorate dopo la conferma dell’esposizione alla donna o al marito durante o dopo il giorno dell’insorgenza dei sintomi (inclusi 152 contatti con la comunità e 195 operatori sanitari). Venticinque persone non disponevano di informazioni di contatto sufficienti per completare il monitoraggio attivo. È stato anche testato un campione di 32 contatti del personale sanitario asintomatico.

Questi 347 contatti sono stati sottoposti a monitoraggio attivo dei sintomi per 14 giorni dopo la loro ultima esposizione. Di questi, 43 contatti che hanno sviluppato febbre, tosse o mancanza di respiro sono stati isolati e testati per SARS-CoV-2, così come i professionisti sanitari asintomatici. Tutti e 75 i soggetti sono risultati negativi per SARS-CoV-2.

Coronavirus: da Wuhan in Illinois

Il 25 dicembre 2019, la paziente ha viaggiato a Wuhan dove ha visitato un parente ricoverato e altri membri della famiglia con malattia respiratoria non diagnosticata. Al suo ritorno negli Stati Uniti, il ​​13 gennaio 2020, ha lamentato sei giorni di febbre lieve, affaticamento e tosse prima di essere ricoverata in ospedale con polmonite e test positivo per SARS-CoV-2.

Prima del ricovero in ospedale viveva con il marito affetto da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e tosse cronica. Queste condizioni hanno reso difficile determinare i tempi di insorgenza dei sintomi correlati a COVID-19. Otto giorni dopo che sua moglie era stata ricoverata in ospedale, il marito è stato a sua volta ricoverato con un peggioramento della mancanza di respiro, emottisi e test positivi per SARS-CoV-2.

Entrambi i pazienti si sono ripresi e sono stati dimessi dall’isolamento domiciliare, che è stato revocato 33 giorni dopo il ritorno della donna da Wuhan, a seguito di due test negativi per SARS-CoV-2, effettuati a distanza di 24 ore.

Coronavirus: la trasmissione da persona a persona di SARS-CoV-2

“Questo rapporto suggerisce che la trasmissione da persona a persona di SARS-CoV-2 potrebbe essere più probabile che si verifichi attraverso un’esposizione prolungata non protetta a un individuo con COVID-19 sintomatico”, afferma il dott. Jennifer Layden, Chief Medical Officer del Dipartimento di Chicago of Public Health, USA, che ha co-condotto la ricerca.

“La nostra esperienza limitata di trasmissione di SARS-CoV-2 differisce da Wuhan, dove è statao segnalato che la trasmissione è avvenuta in tutta la comunità e tra i professionisti sanitari e dalle esperienze di altri coronavirus simili. Tuttavia, le strutture sanitarie dovrebbero rapidamente valutare e isolare le persone sospettate di avere COVID-19 e informare i servizi di prevenzione delle infezioni e i dipartimenti sanitari locali per il supporto nei test, nella gestione e negli sforzi di contenimento.”

Coronavirus: chiamare il proprio medico

Gli autori sottolineano che chi pensa di essere stato esposto a SARS-CoV-2 e che manifesta febbre, tosse, respiro corto, o altri sintomi coerenti con COVID-19, dovrebbe chiamare il proprio medico, in modo che possano essere intraprese azioni preventive appropriate.

“Sebbene ulteriori rapporti dettagliati delle indagini di contatto sui casi di COVID-19 potrebbero migliorare la nostra comprensione della trasmissibilità di questo nuovo virus, l’assenza di COVID-19 tra gli operatori sanitari supporta le raccomandazioni dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) sul controllo appropriato delle infezioni”, Spiega il co-autore principale Dr. Isaac Ghinai del Dipartimento di sanità pubblica dell’Illinois.

Il co-autore, dott. Tristan McPherson, del Dipartimento della sanità pubblica di Chicago, negli Stati Uniti, aggiunge: “Senza utilizzare maschere facciali o altri dispositivi di protezione individuale, le persone che vivono nella stessa famiglia con soggetti affetti da COVID-19 sintomatici, o che forniscono assistenza a questi malati, sono probabilmente ad alto rischio di infezione. Le attuali raccomandazioni dei CDC per le persone con esposizioni ad alto rischio che restano in quarantena, senza attività pubbliche, potrebbero essere efficaci nel ridurre la trasmissione da persona a persona di SARS-CoV-2.”

 

 

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