I pazienti con COVID-19 che sono stati trattati con plasma ottenuto da pazienti convalescenti avevano meno probabilità di richiedere ossigeno al giorno 14, e avevano più probabilità di sopravvivere, rispetto a quelli che non avevano ricevuto il plasma. Sono questi i risultati di un recente studio retrospettivo, caso-controllo, di 39 pazienti ricoverati in ospedale con gravi sintomi a New York City.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Nature Medicine, suggerisce che il plasma ottenuto da pazienti convalescenti potrebbe essere potenzialmente efficace contro COVID-19, sebbene siano necessari ulteriori studi.
Il plasma ottenuto dai pazienti guariti da COVID-19
La terapia con plasma ottenuto da pazienti convalescenti è considerato un trattamento provvisorio per COVID-19, mentre vengono sviluppati nuovi farmaci antivirali e vaccini. Questo plasma, donato da persone che si sono riprese da COVID-19, è il componente del sangue che contiene anticorpi, compresi quelli che riconoscono specificamente SARS-CoV-2. Si ritiene che questi anticorpi, trasfusi in pazienti infetti da SARS-CoV-2, inducano un effetto antivirale, sopprimendo l’infezione virale, integrando le risposte immunitarie del paziente. Tuttavia, la protezione da COVID-19 deve ancora essere direttamente collegata ai livelli di anticorpi circolanti contro SARS-CoV-2.
Nicole Bouvier e colleghi hanno selezionato 39 pazienti ricoverati al Mount Sinai Hospital di New York City, tra il 24 marzo e l’8 aprile 2020, che hanno ricevuto una trasfusione di plasma ottenuto da pazienti convalescenti da COVID-19. Due terzi dei pazienti erano maschi e un terzo erano femmine. Avevano un’età media di 55 anni.
I pazienti tendevano ad essere obesi, ma generalmente presentavano poche altre condizioni preesistenti. Il giorno della trasfusione, l’87% dei pazienti richiedeva ossigeno supplementare tramite un dispositivo non invasivo e il 10% era in ventilazione. Il gruppo di controllo era costituito da pazienti con COVID-19 ricoverati durante lo stesso periodo di tempo con una storia di infezione, sintomi e condizioni preesistenti simili a quelle del gruppo di trattamento.
Il plasma per il trattamento di COVID-19: meno ossigeno necessario e minore mortalità
Al giorno 14 dalla trasfusione, il 18% dei soggetti inclusi nel gruppo in trattamento ha richiesto più ossigeno. Allo stesso giorno i soggetti inclusi nel gruppo di controllo a richiedere più ossigeno sono stati il 28%.
Alla fine dello studio il 1 ° maggio, il 13% dei pazienti nel gruppo di trattamento e il 24% del gruppo di controllo erano morti e il 72% e il 67% erano stati rispettivamente dimessi vivi.
Tra i 39 pazienti trattati, nessun evento avverso serio è stato giudicato direttamente causato dalla trasfusione del plasma. Un paziente è deceduto entro 7 giorni dalla trasfusione per arresto cardiaco, Gli altri quattro decessi durante il periodo di studio sono stati dovuti a COVID-19 complicato da insufficienza multiorgano e shock.
Gli autori hanno concluso che questo studio fornisce la prova che la trasfusione di plasma ottenuto da pazienti convalescenti può essere un trattamento efficace per COVID-19, ma sono necessari campioni di dimensioni maggiori e studi randomizzati per determinare definitivamente l’efficacia di questa terapia.
