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Diabete tipo 1: anche se ben trattato, il rischio cardiovascolare resta alto

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Secondo uno studio presentato recentemente a ENDO 2024, il congresso annuale della Endocrine Society, le persone che soffrono di diabete di tipo 1 da più di 50 anni, senza complicazioni renali, possono essere ancora a rischio sostanziale di malattie cardiache, nonostante un eccellente controllo della pressione sanguigna, del colesterolo e dei livelli di glicemia.

Le malattie cardiache sono una delle principali cause di morte nelle persone con diabete di tipo 1, soprattutto in coloro che sviluppano complicazioni renali a causa del diabete.

Il diabete di tipo 1

“Poiché le persone con diabete di tipo 1 vivono più a lungo, grazie al miglioramento delle cure mediche, una parte sostanziale di questi pazienti sopravvive senza complicazioni renali, ma sono ancora ad alto rischio di malattie cardiache”, ha affermato il ricercatore capo Marc Gregory Yu, del Joslin Diabetes Center e della Harvard Medical School di Boston, in Massachusetts.

Yu e colleghi hanno esaminato i dati di un gruppo di pazienti noto come “Medalists”, composto da oltre 1.000 individui provenienti da tutti gli Stati Uniti che soffrivano di diabete di tipo 1 da oltre 50 anni. I “medagliati” sono degni di nota perché solo il 13% ha complicazioni renali dovute al diabete e la maggior parte ha anche un eccellente controllo della pressione sanguigna, del colesterolo e dei livelli di glicemia. Tutti tradizionali fattori di rischio per le malattie cardiache. Nonostante ciò, circa il 40% di loro riferisce ancora di aver sviluppato malattie cardiache.

Dal gruppo di studio complessivo di oltre 1.000 persone, 153 sono state sottoposte a scansioni TC per rilevare depositi di calcio nelle coronarie e 111 sono state sottoposte a risonanza magnetica per valutare la struttura complessiva del cuore e la capacità di pompa.

Farmaci mirati per le malattie cardiache nel diabete di tipo 1

I “Medalists” avevano depositi di calcio più elevati nei vasi sanguigni del cuore, sebbene con struttura e funzione cardiaca comparabili, rispetto ad altri individui di età simile con diabete di tipo 1 o di tipo 2. È stato inoltre osservato che livelli più elevati di glicemia tra erano strettamente collegati alle malattie cardiache. “Ciò evidenzia la continua importanza del controllo della glicemia nel diabete di tipo 1 nonostante l’avanzare dell’età”, ha affermato Yu.

“Abbiamo anche osservato che i fattori di rischio per le malattie cardiache possono differire tra i “Medalists” quando sono stati raggruppati in base a coloro che hanno e non hanno complicazioni renali dovute al diabete”, ha detto Yu.

“Questi fattori di rischio possono anche essere diversi per il diabete di tipo 1 in generale, rispetto al diabete di tipo 2. I risultati potrebbero aiutare a guidare lo sviluppo di nuovi farmaci specificamente mirati per le malattie cardiache nel diabete di tipo 1”.

 

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