Secondo uno studio pubblicato nei giorni scorsi sulla rivista Cardiovascular Research, le persone con malattie gengivali hanno una maggiore probabilità di sviluppare un’ipertensione arteriosa.
L’autore senior, il professor Francesco D’Aiuto dell’UCL Eastman Dental Institute, nel Regno Unito, ha dichiarato: “Abbiamo osservato un’associazione lineare: più la parodontite è grave, maggiore è la probabilità di ipertensione. I risultati suggeriscono che i pazienti con malattia gengivale dovrebbero essere informati del loro rischio e ricevere consigli sui cambiamenti dello stile di vita per prevenire l’ipertensione, come l’esercizio fisico e una dieta sana.”
Parodontite e ipertensione arteriosa
La parodontite colpisce oltre il 50% della popolazione mondiale. “L’ipertensione potrebbe essere il driver di infarto e ictus nei pazienti con parodontite”, ha detto il professor D’Aiuto. “Ricerche precedenti suggeriscono una connessione tra parodontite e ipertensione e che il trattamento dentale potrebbe migliorare la pressione sanguigna, ma ad oggi i risultati sono inconcludenti.”
Questo studio ha raccolto le migliori prove disponibili per esaminare le probabilità di ipertensione nei pazienti con malattie gengivali moderate e gravi. Un totale di 81 studi, da 26 paesi, sono stati inclusi nella meta-analisi.
Un significativo aumento del rischio
La parodontite da moderata a grave era associata ad un aumentato rischio del 22% di ipertensione, mentre la parodontite grave era collegata con una probabilità di ipertensione del 49%. L’autore principale, la dott.ssa Eva Munoz Aguilera dell’UCL Eastman Dental Institute, ha dichiarato: “Abbiamo osservato una relazione lineare positiva, con il rischio di un aumento della pressione sanguigna con l’aumentare delle malattie gengivali”.
La pressione arteriosa media era più alta nei pazienti con parodontite rispetto a quelli senza. Ciò equivaleva a 4,5 mmHg di pressione sistolica più alta e 2 mmHg di pressione diastolica più alta.
“Le differenze non sono trascurabili”, ha dichiarato il dott. Munoz Aguilera. “Un aumento medio della pressione arteriosa di 5 mmHg sarebbe collegato a un aumento del rischio del 25% di morte per infarto o ictus.”
Solo 5 dei 12 studi interventistici inclusi nella revisione hanno mostrato una riduzione della pressione sanguigna dopo il trattamento delle gengive. I cambiamenti si sono verificati anche nelle persone con livelli di pressione sanguigna normali.
Salute del cavo orale e pressione arteriosa
Il professor D’Aiuto ha dichiarato: “Sembra esserci un continuum tra la salute orale e la pressione arteriosa che esiste in stati sani e malati. Le prove che suggeriscono come la terapia parodontale potrebbe ridurre la pressione sanguigna rimane inconcludente. In quasi tutti gli studi di intervento, la pressione sanguigna non è stata l’esito primario. Sono necessari studi randomizzati per determinare l’impatto della terapia parodontale sulla pressione sanguigna.”
I meccanismi fisiopatologici
Per quanto riguarda i potenziali motivi della connessione tra malattia gengivale e ipertensione, i batteri orali portano all’infiammazione in tutto il corpo, che influisce sulla funzione dei vasi sanguigni. Anche la suscettibilità genetica potrebbe svolgere un ruolo, insieme a fattori di rischio condivisi come il fumo e l’obesità.
Il professor D’Aiuto ha dichiarato: “In molti paesi del mondo, la salute orale non viene controllata regolarmente e la malattia gengivale rimane non trattata per molti anni. L’ipotesi è che questa situazione di infiammazione orale e sistemica e la risposta ai batteri si accumuli in aggiunta ai fattori di rischio esistenti.”
Ha osservato che lo studio ha valutato la malattia gengivale come un potenziale fattore di rischio per l’ipertensione, ma potrebbe anche essere vero il contrario. “Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare se i pazienti con ipertensione arteriosa hanno una maggiore probabilità di malattie gengivali. Sembra prudente fornire consigli sulla salute orale a coloro che sono ipertesi”, ha detto.
