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L’influenza A H1N1 si associa a un rischio più elevato di eventi avversi materni

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Uno studio trasversale ripetuto ha rilevato che tra gli anni 2010 e 2019 fino a un terzo delle donne in età riproduttiva ospedalizzate con l’influenza erano incinte. Gli autori hanno scoperto che l’influenza A H1N1 era inoltre associata a un rischio più elevato di esiti avversi materni, inclusi il ricovero in unità di terapia intensiva e la mortalità, rispetto all’influenza A H3N2. Tuttavia, meno di un terzo delle donne in gravidanza ospedalizzate incluse nello studio erano state vaccinate contro l’influenza. I risultati di questa ricerca sono stati pubblicati recentemente nella rivista Annals of Internal Medicine.

Le donne in gravidanza sono un gruppo che presenta un aumentato rischio di ricoveri associati all’influenza, esiti avversi materni ed esiti avversi fetali. Tuttavia, non ci sono dati completi sulle caratteristiche e sugli esiti delle donne in gravidanza ricoverate per influenza negli Stati Uniti.

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Le donne in gravidanza ospedalizzate con influenza

Un gruppo di ricerca dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha studiato i dati di FluSurv-NET, una rete sponsorizzata da CDC che conduce la sorveglianza basata sulla popolazione per i ricoveri associati all’influenza, confermati in laboratorio, ogni anno durante la stagione influenzale, per descrivere le caratteristiche e gli esiti delle donne in gravidanza ospedalizzate con influenza.

Di 9.652 donne di età compresa tra 15 e 44 anni e ricoverate in ospedale con l’influenza, il 27,9 percento era incinta. Tra le 2.690 donne in gravidanza ricoverate incluse in questa analisi, il 62,3 percento era nel terzo trimestre e il 41,9% aveva almeno una condizione medica di base.

I dati hanno mostrato che l’86,2% delle donne in gravidanza ospedalizzate aveva l’influenza A, il 38,3% aveva l’influenza A H1N1 e il 61,7% aveva l’influenza A H3N2.

Dopo che gli autori hanno adeguato l’analisi per la stagione influenzale, il sito di sorveglianza, l’età, il trimestre di gravidanza e lo stato di vaccinazione, hanno scoperto che le donne in gravidanza infette da H1N1 avevano quasi il doppio del rischio aggiustato di gravi esiti materni, rispetto a quelle infette da H3N2. Sebbene l’analisi non sia stata progettata per valutare l’efficacia del vaccino, nelle analisi aggiustate, coloro che erano state vaccinate avevano un rischio significativamente inferiore di esiti materni gravi rispetto a coloro che non erano state vaccinate. Solo il 31,5% delle donne incluse nello studio era stato vaccinato contro l’influenza e la percentuale vaccinata era inferiore tra le donne nere non ispaniche (19,3%) e le donne di età inferiore ai 35 anni (29%). Le donne in gravidanza rimangono un gruppo target ad alta priorità per le vaccinazioni antinfluenzali e questi risultati evidenziano opportunità di migliorare l’accesso al vaccino antinfluenzale tra le donne in gravidanza in tutti i trimestri.

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