Gli antidepressivi fanno aumentare la mortalità nei pazienti con BPCO

Nei soggetti anziani viene spesso prescritta una terapia farmacologica con antidepressivi. Al tempo stesso con l’aumentare dell’età sono sempre più frequenti i casi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Il fatto che l’associazione di queste due situazioni possa risultare in una maggiore mortalità è stato valutato da un recente studio, pubblicato sullo European Respiratori Journal, a firma di un gruppo di ricercatori canadesi.

La ricerca ha valutato l’associazione tra uso di farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o inibitori del reuptake della serotonina norepinefrina, e morbilità e mortalità respiratoria negli anziani con BPCO.

L’analisi è stata svolta in modo retrospettivo su un registro sanitario dell’Ontario, includendo soggetti con età pari o superiore a 66 anni.

Tra gli individui residenti in comunità, i nuovi utilizzatori di farmaci antidepressivi avevano tassi di ospedalizzazione significativamente più alti per BPCO o polmonite, rispetto ai non utilizzatori (HR 1,15).

Un tasso più elevato tra i pazienti in trattamento è stato evidenziato anche per le visite al pronto soccorso per BPCO o polmonite, mortalità correlata alla polmonite o alla BPCO e mortalità per tutte le cause (HR 1,20).

I tassi di mortalità specifici per cause respiratorie e per tutte le cause, sono stati più alti anche tra i lungodegenti di case di cura che avevano iniziato i farmaci antidepressivi considerati.

Questo studio evidenzia quindi un modesto ma significativo aumento di morbilità e mortalità tra i pazienti con BPCO trattati con antidepressivi. Quanto resta da stabilire è il relativo peso delle due componenti considerate nell’analisi, ovvero BPCO e trattamento farmacologico, nel determinare il maggiore rischio clinico, nonché il ruolo dei molti fattori confondenti presenti nella popolazione studiata.

 

European Respiratory Journal: 51 (6)

 

Nicholas T Vozoris, et al, Serotonergic antidepressant use and morbidity and mortality among older adults with COPD. European Respiratory Journal, Published online June 25, 2018.

 

 

 

 

 

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