Le persone che hanno avuto un infarto spesso riferiscono dolore a distanza da questo evento. Il dolore moderato o estremo dopo un infarto, che solitamente è dovuto a problemi non cardiaci, può però aiutare a prevedere la probabilità di morte nei successivi 8,5 anni. È quanto emerge da una recente ricerca pubblicata sul Journal of the American Heart Association.
In questo studio, i partecipanti che hanno affermato di avere un dolore estremo dopo un infarto avevano più del doppio delle probabilità di morire durante il periodo di studio rispetto a quelli che non avevano riportato il dolore.
Il registro svedese SWEDEHEART
“Il dolore causa una significativa perdita di funzionalità e può portare a disabilità, fattori che contribuiscono a gravi problemi di salute pubblica globale. La ricerca indica che il dolore è legato a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari e di morte in generale; tuttavia, l’impatto del dolore sulla morte dopo un infarto non è stato ancora esaminato in ampi studi”, ha affermato l’autrice dello studio Linda Vixner, professore associato di scienze mediche presso la School of Health and Welfare della Università Dalarna di Falun, in Svezia.
L’analisi dei dati sulla salute di oltre 18.300 adulti che hanno avuto un infarto, dal registro svedese SWEDEHEART, ha rilevato che quasi il 45% dei partecipanti ha riportato dolore moderato o estremo un anno dopo l’infarto e che quelli con dolore moderato avevano il 35% in più di probabilità, rispetto a quelli senza dolore, di morire per qualsiasi causa durante il periodo di studio di 8,5 anni.
Coloro che hanno riportato dolore estremo avevano più del doppio delle probabilità di morire durante il periodo di studio 8,5, rispetto ai sopravvissuti all’infarto che non avevano dolore.
Il 65% dei partecipanti che ha avvertito dolore durante un follow-up di due mesi ha provato dolore anche al follow-up di 12 mesi, indicando un dolore persistente e a lungo termine.
“Dopo un infarto, è importante valutare e riconoscere il dolore come un importante fattore di rischio di mortalità futura. Inoltre, il dolore intenso può essere un potenziale ostacolo alla riabilitazione e alla partecipazione ad importanti attività di protezione del cuore come l’esercizio fisico regolare; la ridotta o la mancanza di attività fisica, a sua volta, aumenta il rischio”, ha affermato Vixner. “Per i pazienti con dolore, è di particolare importanza ridurre altri fattori di rischio, come il fumo, l’ipertensione e i livelli elevati di colesterolo”.
Dolore assente, moderato o estremo
Gli adulti inclusi nello studio avevano meno di 75 anni (l’età media era di 62 anni, 24,5% donne) e hanno avuto attacchi di cuore tra il 2004 e il 2013. Sono stati valutati i dati sul dolore ad una visita di follow-up di due mesi e un questionario dei partecipanti compilato un anno dopo l’infarto, per valutare se avevano dolore assente, moderato o estremo. Il dolore che hanno riportato era più probabile fosse dovuto ad altre condizioni di salute.
Il sondaggio tra i partecipanti non ha chiesto specificamente la durata del dolore che hanno provato, anche se la maggioranza ha riferito di aver avuto dolore sia due mesi dopo l’infarto che un anno dopo, indicando che il dolore era di lunga durata. Lo studio ha incluso solo persone che vivono in Svezia, il che potrebbe rendere non applicabili i risultati a persone che vivono in altri paesi o comunità.
I casi di infarto del miocardio in Italia
Il Programma Nazionale Esiti, edizione 2022, evidenzia come in Italia l’ospedalizzazione per infarto miocardico acuto aveva subito nel 2020 una forte riduzione a seguito della pandemia COVID (circa -12%). Nel 2021, si è registrato un lieve aumento dei ricoveri, che hanno superato i 100.000 casi (circa 900 in più rispetto al 2020), con un riavvicinamento solo parziale alla tendenza prepandemica. Nello stesso anno la mortalità a 30 giorni dall’infarto è stata del 7,7%.
