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Resistenza antibiotica: rapporto WHO/OIE/FAO con risultati in chiaroscuro

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I paesi stanno compiendo passi significativi nella lotta alla resistenza antimicrobica (AMR), ma permangono gravi lacune che richiedono un’azione urgente. Questo è quanto si deduce dal rapporto pubblicato ieri da Organizzazione per l’alimentazione e l’agricoltura delle Nazioni Unite (FAO), Organizzazione mondiale per la salute degli animali (OIE) e Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Il report mostra progressi in 154 paesi ma rivela ampie discrepanze. Alcuni paesi, tra cui molti europei, hanno lavorato alle politiche AMR nei settori umano e animale per più di 4 decenni. Altri hanno solo recentemente iniziato ad agire per contenere questa crescente minaccia. I progressi nello sviluppo e nell’attuazione dei piani sono maggiori nei paesi ad alto reddito rispetto ai paesi a basso reddito, ma tutti i paesi hanno margini di miglioramento.

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La relazione esamina la sorveglianza, l’istruzione, il monitoraggio e la regolamentazione del consumo e dell’uso di antimicrobici per la salute umana, la salute e la produzione animale, nonché per le piante e l’ambiente, come raccomandato nel piano d’azione globale pubblicato nel 2015.

Risultati promettenti includono 105 paesi con un sistema di sorveglianza in atto per segnalare le infezioni resistenti ai farmaci per uso umano e 68 paesi con un sistema per tracciare il consumo di antimicrobici. Inoltre, 123 paesi hanno riferito di avere politiche per regolamentare la vendita di antimicrobici, compreso il requisito di una prescrizione per uso umano, misura chiave per affrontare l’abuso di questi farmaci.

L’attuazione di queste politiche è però molto variabile e farmaci non regolamentati sono ancora disponibili in luoghi come i mercati di strada, senza limiti su come vengono utilizzati. Le medicine sono molto spesso vendute allo sportello, senza richiedere alcuna prescrizione medica. Ciò mette a rischio la salute umana e animale, contribuendo potenzialmente allo sviluppo della resistenza antimicrobica.

Il rapporto mette in evidenza le aree, in particolare nei settori animale e alimentare, in cui vi è un’urgente necessità di maggiori investimenti e azioni. Ad esempio, solo 64 paesi riferiscono di seguire le raccomandazioni FAO-OIE-OMS per limitare l’uso di antimicrobici per la promozione della crescita nella produzione animale. Di questi, 39 sono paesi ad alto reddito, con la maggioranza nella Regione Europea dell’OMS. Al contrario, solo 3 paesi della regione africana dell’OMS e 7 paesi della regione delle Americhe dell’OMS hanno compiuto questo importante passo per ridurre l’emergere della resistenza antimicrobica.

Un totale di 67 paesi riferiscono di avere almeno una legislazione in atto per controllare tutti gli aspetti della produzione, la concessione di licenze e la distribuzione di antimicrobici da utilizzare negli animali. Ma 56 hanno affermato di non avere alcuna politica o legislazione nazionale in merito alla qualità, sicurezza ed efficacia dei prodotti antimicrobici usati nella salute animale e vegetale e alla loro distribuzione, vendita o uso, o che non sono stati in grado di riferire se hanno queste politiche in posto.

Vi è anche una sostanziale mancanza di azione e dati nei settori dell’ambiente e delle piante. Sebbene 78 paesi abbiano regolamentazioni in atto per prevenire la contaminazione ambientale in generale, solo 10 di loro riferiscono di avere sistemi completi per garantire la conformità normativa per tutta la gestione dei rifiuti, comprese le normative che limitano lo scarico di residui antimicrobici nell’ambiente. Questo non è sufficiente per proteggere l’ambiente dai rischi della produzione antimicrobica.

“Questo rapporto mostra un crescente impulso globale per combattere la resistenza antimicrobica”, afferma Dr Ranieri Guerra, Assistente Direttore Generale per la resistenza antimicrobica presso l’OMS. “Chiediamo ai governi di assumere impegni sostenuti in tutti i settori – salute umana e animale, salute delle piante e ambiente – altrimenti rischiamo di perdere l’uso di queste preziose medicine”.

“Sostenere i paesi a basso e medio reddito per seguire la guida di un uso responsabile e prudente degli antimicrobici negli animali è una priorità urgente”, afferma il dott. Matthew Stone, vicedirettore generale dell’Organizzazione mondiale per la salute degli animali (OIE). “L’implementazione di standard internazionali OIE dedicati, un’adeguata legislazione nazionale e il rafforzamento dei servizi veterinari sono passi fondamentali per aiutare tutte le parti interessate alla salute degli animali a contribuire al controllo della minaccia rappresentata dalla resistenza antimicrobica”.

“La FAO apprezza che molti paesi stiano compiendo passi concreti verso l’uso responsabile degli antimicrobici in agricoltura”, afferma Maria Helena Semedo, vicedirettore generale della FAO. “Tuttavia, i paesi devono fare di più per ridurre l’uso non regolamentato e eccessivo di antimicrobici in agricoltura. Esortiamo in particolare i paesi a eliminare gradualmente l’uso di antimicrobici per la promozione della crescita nella produzione animale – terrestre e acquatica “.

 

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