Il numero di persone che muoiono di malattie cardiovascolari (CVD) in Asia sta aumentando rapidamente. Secondo una state-of-the-art review pubblicata nel numero inaugurale della rivista JACC: Asia, nel 2019 oltre la metà di tutti i decessi per CVD a livello globale si sono verificati nei paesi asiatici.
I dati dimostrano l’urgente necessità di comprendere l’impatto e le caratteristiche epidemiologiche delle malattie cardiovascolari nei paesi asiatici per sviluppare strategie di prevenzione localizzate.
Crescono i decessi per malattie cardiovascolari in Asia
Dal 1990 al 2019, il numero di decessi per malattie cardiovascolari in Asia è passato da 5,6 milioni a 10,8 milioni. Quasi il 39% di questi decessi erano prematuri, il che significa che si sono verificati in una persona di età inferiore ai 70 anni, un valore significativamente superiore rispetto alle morti premature per malattie cardiovascolari negli Stati Uniti (23%). La maggior parte dei decessi per CVD era dovuta a cardiopatia ischemica o ictus.
Secondo i ricercatori, l’aumento dell’incidenza delle malattie cardiovascolari in Asia è dovuto a cambiamenti demografici, socioeconomici, ambienti di vita, stili di vita, prevalenza di fattori di rischio cardiovascolari e capacità di prevenire e curare queste malattie.
In questo articolo, gli autori hanno esaminato i dati sull’epidemiologia delle malattie cardiovascolari nei paesi asiatici provenienti da più fonti e hanno identificato cinque caratteristiche epidemiologiche in Asia: tasso di mortalità cardiovascolare in continuo aumento; differenze geografiche nella mortalità cardiovascolare; differenze regionali nel sottotipo di malattia dominante; paesi che si trovano in diverse fasi di transizione dell’epidemia di malattie cardiovascolari; e le crescenti epidemie e l’impatto dei principali fattori di rischio modificabili nella maggior parte dei paesi con capacità di gestione inadeguate.
“Informazioni tempestive sull’impatto e sulle caratteristiche epidemiologiche delle malattie cardiovascolari nei paesi asiatici sono fondamentali per comprendere le sfide e orientare lo sviluppo di strategie e azioni politiche ragionevoli per combattere l’epidemia”, ha affermato Dong Zhao, professore di cardiologia preventiva presso l’Istituto di Pechino per le malattie cardiache, polmonari e dei vasi sanguigni presso l’Ospedale Anzhen di Pechino, Capital Medical University e vicedirettore di JACC: Asia.
Differenze geografiche significative nei tassi di mortalità
Dal 1990 al 2019, la percentuale di decessi dovuti a malattie cardiovascolari in Asia è aumentata dal 23% al 35% e i tassi di mortalità grezzi sono cresciuti sia negli uomini che nelle donne. I crescenti tassi di mortalità grezzi indicano il crescente impatto delle malattie cardiovascolari nelle popolazioni asiatiche.
Ci sono state differenze geografiche significative nei tassi di mortalità grezzi tra i paesi asiatici nel 2019. Il tasso di mortalità più alto in Asia è stato registrato in Georgia (810,7 per 100.000 abitanti) e il più basso in Qatar (39,1 per 100.000 abitanti), che rappresenta una differenza di 20 volte.
Sebbene la cardiopatia ischemica e l’ictus siano le cause più comuni di malattie cardiovascolari in Asia, le epidemie di queste due malattie variano sostanzialmente tra le regioni e i paesi asiatici. La prima è risultata la causa dominante di decessi per malattie cardiovascolari nell’Asia centrale, occidentale e meridionale, mentre i decessi per ictus erano più comuni nell’Asia orientale e sudorientale. In Cina, il sottotipo dominante di decessi è passato dall’ictus alla cardiopatia ischemica. Secondo gli autori, la causa alla base delle differenze nei sottotipi di malattie cardiovascolari dominanti tra le regioni o i paesi asiatici non è ancora ben compresa.
Il documento ha anche confrontato la distribuzione delle malattie cardiovascolari nei paesi asiatici a basso, medio e alto reddito, poiché i paesi in diverse fasi di sviluppo economico possono presentare diverse fasi di transizione.
“È fondamentale riconoscere le caratteristiche delle diverse fasi di transizione dell’epidemia di malattie cardiovascolari in diversi paesi asiatici al fine di guidare l’identificazione delle questioni prioritarie nella salute pubblica, nell’allocazione delle risorse e nella ricerca in questi paesi”, ha affermato Zhao.
La prevenzione delle malattie cardiovascolari
La maggior parte dei paesi asiatici si trova nella seconda fase di crescita nell’incidenza di malattie cardiovascolari. In questi paesi, come la Cina, i tassi di mortalità per malattie cardiovascolari sono relativamente alti, con la proporzione di decessi per queste condizioni superiore al 40%.
Le caratteristiche della crescita delle malattie cardiovascolari nei paesi ad alto reddito o sviluppati caratterizzano la terza fase della transizione epidemiologica, con percentuali inferiori di decessi.
In Giappone e Corea del Sud, le percentuali di decessi per malattie cardiovascolari tra i decessi totali sono diminuite dal 34,9% e 36,2% nel 1990, al 26,6% e al 24,3% nel 2019, rispettivamente.
Secondo i ricercatori, la crescente prevalenza dei fattori di rischio è una delle principali cause modificabili delle crescenti malattie cardiovascolari in Asia. Questi fattori di rischio includono, tra l’altro, dieta, fumo, dislipidemia, diabete e ipertensione.
Zhao ha concluso: “Le informazioni riassunte in questa recensione forniscono un quadro completo dell’epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Asia, evidenziando i requisiti specifici per lo sviluppo di strategie e ricerche di prevenzione delle malattie cardiovascolari localizzate e possono illuminare non solo le sfide attuali ma anche future affrontate dai diversi paesi asiatici”.
