Home Cardiologia Alti tassi di ansia e depressione nei pazienti cui viene impiantato un...

Alti tassi di ansia e depressione nei pazienti cui viene impiantato un defibrillatore

1783
0
Courtesy Medtronic Inc.

Secondo una ricerca presentata al congresso EHRA 2021, i pazienti cui viene impiantato un defibrillatore (ICD) dovrebbero essere regolarmente sottoposti a screening per ansia e depressione.

L’autrice dello studio, la professoressa Susanne Pedersen, dell’Ospedale universitario di Odense, in Danimarca, ha affermato: “La maggior parte dei pazienti si adatta bene alla convivenza con un ICD. Per altri cambia completamente la loro vita, con preoccupazioni per gli shock causati dal dispositivo, dall’immagine del corpo e dai mezzi di sussistenza poiché alcuni hanno bisogno di cambiare lavoro”.

Lo studio DEFIB-WOMEN

Studi precedenti hanno dimostrato che i pazienti con ICD ansiosi o depressi hanno una qualità di vita più scadente e un maggior rischio di aritmie e morte. Questo studio ha esaminato quanti pazienti sviluppano ansia o depressione dopo l’impianto di ICD, poiché lo screening tende ad essere limitato ad un singolo evento temporale.

Lo studio ha utilizzato i dati di DEFIB-WOMEN, uno studio nazionale, multicentrico, prospettico, osservazionale in pazienti che ricevevano un ICD per la prima volta, reclutati consecutivamente tra giugno 2010 e aprile 2013, in cinque ospedali in Danimarca, e seguiti per 24 mesi.

Lo studio ha incluso 1.040 pazienti che hanno completato questionari su ansia, depressione e qualità fisica della vita al basale e a 3, 6, 12 e 24 mesi. Le informazioni sui dati demografici e clinici sono state ottenute dal registro danese dei pacemaker e degli ICD.

Impianto di ICD, ansia e depressione

Per quanto riguarda l’ansia di nuova insorgenza, l’incidenza cumulativa nel periodo di follow-up di 24 mesi è stata del 14,5%. Per quanto riguarda la depressione di nuova insorgenza, l’incidenza cumulativa nel periodo di follow-up di 24 mesi è stata dell’11,3%.

La maggiore età era associata a un rischio ridotto di ansia di nuova insorgenza, con un rapporto di rischio (HR) di 0,54, mentre l’essere sposati, la personalità di tipo D e il funzionamento fisico auto-riferito inferiore, erano associati a un aumento del rischio, con HR di 1,66, 2,50 e 1,48, rispettivamente.

Per quanto riguarda la depressione di nuova insorgenza, un’età più elevata e un più alto funzionamento fisico auto-riferito erano associati a un rischio ridotto, con HR rispettivamente di 0,57 e 0,46. Il fumo, la personalità di tipo D e il minore funzionamento fisico auto-riferito erano associati a un aumento del rischio, con HR rispettivamente di 2,13, 2,53 e 1,64.

Supporto digitale

“I nostri risultati suggeriscono che uno screening più regolare per la depressione e l’ansia potrebbe identificare i pazienti che potrebbero beneficiare di un supporto aggiuntivo”, ha affermato il professor Pedersen. “Presi insieme, i nostri risultati indicano che i pazienti più giovani, quelli con scarsa funzionalità fisica e quelli con personalità di tipo D hanno maggiori probabilità di diventare ansiosi o depressi. Le persone con personalità di tipo D tendono a preoccuparsi senza condividere emozioni negative con gli altri, il che potrebbe compromettere la loro salute mentale “.

Il professor Pedersen ha osservato che l’impianto di ICD è spesso una procedura giornaliera. Mentre alcuni pazienti non vedono l’ora di tornare a casa, altri diventano ansiosi e sentono che è troppo presto perché non hanno avuto il tempo di adattarsi. Ha detto: “Un modo per rimediare a questo potrebbe essere il supporto digitale, utilizzando un’app o una piattaforma per fornire informazioni e rassicurazioni, consentendo ai pazienti di parlare con un professionista della salute se necessario e indirizzando quelli con punteggi elevati di ansia o depressione a uno psicologo per un programma di trattamento online. Stiamo sperimentando questo approccio e, nella mia esperienza, è una minoranza di pazienti che ne ha bisogno, ma per coloro che lo utilizzano, può significare un mondo di differenza”.

 

 

LASCIA UN COMMENTO

Per favore inserisci il tuo commento!
Per favore inserisci il tuo nome qui