L’uso di aspirina si associa a un aumento del rischio di sviluppare una insufficienza cardiaca del 26%, nelle persone con almeno un fattore predisponente per questa condizione. E’ questo il sorprendente scoperta di uno studio pubblicato sulla rivista ESC Heart Failure. I fattori predisponenti includevano fumo, obesità, ipertensione, colesterolo elevato, diabete e precedenti malattie cardiovascolari.
“Questo è il primo studio a riportare che tra gli individui con almeno un fattore di rischio per l’insufficienza cardiaca, quelli che assumevano l’aspirina avevano maggiori probabilità di sviluppare successivamente la condizione rispetto a quelli che non usavano il farmaco”, ha affermato l’autore dello studio, il dott. Blerim Mujaj dell’Università. di Friburgo, in Germania. “Anche se i risultati richiedono una conferma, indicano che il potenziale legame tra aspirina e insufficienza cardiaca deve essere chiarito”.
Aspirina e insufficienza cardiaca
L’influenza dell’aspirina sull’insufficienza cardiaca è controversa. Questo nuovo studio mirava a valutare la sua relazione con l’incidenza di insufficienza cardiaca nelle persone con e senza malattie cardiache e valutare se l’uso del farmaco fosse correlato a una nuova diagnosi di insufficienza cardiaca in quelli a rischio.
L’analisi ha incluso 30.827 individui a rischio di sviluppare una insufficienza cardiaca che sono stati arruolati in Europa occidentale e negli Stati Uniti nello studio HOMAGE. “A rischio” è stato definito come uno o più dei seguenti fattori: fumo, obesità, ipertensione, colesterolo elevato, diabete e malattie cardiovascolari.
I partecipanti avevano un’età pari o superiore a 40 anni e alla visita basale non soffrivano di insufficienza cardiaca. L’uso di aspirina è stato registrato al momento dell’arruolamento e i partecipanti sono stati classificati come utilizzatori o non utilizzatori. I partecipanti sono stati seguiti per la prima occorrenza di insufficienza cardiaca fatale o non fatale che richiedeva l’ospedalizzazione.
L’aspirina associata a un aumento del rischio del 26% di una nuova diagnosi di insufficienza cardiaca
L’età media dei partecipanti era di 67 anni e il 34% erano donne. Alla visita basale, un totale di 7.698 partecipanti (25%) stava assumendo aspirina. Durante il follow-up di 5,3 anni, 1.330 partecipanti hanno sviluppato insufficienza cardiaca.
I ricercatori hanno valutato l’associazione tra uso di aspirina e insufficienza cardiaca incidente dopo aggiustamento per sesso, età, indice di massa corporea, fumo, consumo di alcol, pressione arteriosa, frequenza cardiaca, colesterolo nel sangue, creatinina, ipertensione, diabete, malattie cardiovascolari e trattamento con inibitori del sistema renina- angiotensina-aldosterone, calcioantagonisti, diuretici, betabloccanti e farmaci ipolipemizzanti.
L’assunzione di aspirina è stata associata in modo indipendente a un aumento del rischio del 26% di una nuova diagnosi di insufficienza cardiaca.
Per verificare la coerenza dei risultati, i ricercatori hanno ripetuto l’analisi dopo aver confrontato utilizzatori e non utilizzatori di aspirina per i fattori di rischio di insufficienza cardiaca. In questa analisi abbinata, l’aspirina è stata associata a un aumento del rischio del 26% di una nuova diagnosi di insufficienza cardiaca. Per verificare ulteriormente i risultati, l’analisi è stata ripetuta dopo aver escluso i pazienti con una storia di malattie cardiovascolari. In 22.690 partecipanti (74%) senza malattie cardiovascolari, l’uso di aspirina è stato associato a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca incidente del 27%.
Un partecipante su quattro stava assumendo il farmaco
Il Dr. Mujaj ha dichiarato: “Questo è stato il primo ampio studio a indagare la relazione tra l’uso di aspirina e l’insufficienza cardiaca incidente in individui con e senza malattie cardiache e almeno un fattore di rischio. L’aspirina è comunemente usata: nel nostro studio un partecipante su quattro stava assumendo il farmaco. In questa popolazione, l’uso di aspirina è stato associato a insufficienza cardiaca incidente, indipendentemente da altri fattori di rischio”.
Ha concluso: “Sono necessari ampi studi randomizzati multinazionali negli adulti a rischio di insufficienza cardiaca per verificare questi risultati. Fino ad allora, le nostre osservazioni suggeriscono che l’aspirina dovrebbe essere prescritta con cautela in quelli con insufficienza cardiaca o con fattori di rischio per questa condizione”.
